📋 기본 정보

Section: 신체계통별 주요 질환

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A. 학습 목표 🎯

소화기계의 구조와 기능을 이해할 수 있다
노화에 따른 소화기계의 변화를 설명할 수 있다
주요 소화기계 질환의 원인과 증상을 파악할 수 있다
소화기계 질환자의 적절한 관리 방법을 습득할 수 있다

요실금의 유형과 증상을 이해하고 예방법 및 관리법을 설명할 수 있다
전립선비대증의 증상과 치료법을 숙지할 수 있다
욕창의 단계별 특징과 예방관리 방법을 설명할 수 있다
노인에게 흔한 피부질환을 구별하고 적절한 관리법을 적용할 수 있다

B.핵심 개념 정리🔑

B.1: 소화기계의 구조와 기능

정의: 음식이 들어오는 입에서 시작하여 찌꺼기가 신체 밖으로 배출되는 항문으로 끝나는 관으로 구강, 인두, 식도, 위, 소장 및 대장을 포함한다.
중요 포인트:
- 침샘, 간, 담낭, 췌장은 소화효소를 분비하고 저장하는 기관
- 위는 소화효소 분비, 음식물 분쇄, 소장으로 이동 조절 역할
- 대장은 수분 흡수하여 대변 형태로 만드는 역할
실무 연관성: 노인 대상자의 소화 문제는 영양 섭취와 직접 연관되므로 요양보호사는 식사 지원 시 소화기계 특성을 고려해야 함

B.2: 노화에 따른 소화기계 변화

정의: 노화로 인해 맛 감지 능력, 타액 분비, 소화능력이 감소하는 현상
중요 포인트:
- 미각 둔화: 짠맛, 단맛에 둔해지고 쓴맛, 신맛은 잘 느낌
- 치아 문제로 씹기 어려움
- 소화효소 및 위액 분비 감소로 소화능력 저하
- 췌장 기능 저하로 당내성 감소, 당뇨병 위험 증가
- 직장벽 탄력성 감소로 변실금 발생 가능
실무 연관성: 식사 지원 시 노인의 소화기계 변화를 고려하여 적절한 식이를 제공해야 함

B.3: 위염

정의: 위 점막의 염증으로, 급성 위염과 만성 위염으로 구분
중요 포인트:
- 관련 요인: 충분히 씹지 못한 음식, 아스피린/알코올/조미료 같은 자극물, 과식, 부패한 음식
- 주요 증상: 식후 위 무거움, 팽만감, 명치 통증, 트림, 구토
실무 연관성: 대상자가 위염 증상을 보일 때 의사나 간호사에게 보고하고 식이 조절 지원

B.4: 위궤양

정의: 위벽의 점막뿐만 아니라 근육층까지 손상된 위장병
중요 포인트:
- 관련 요인: 잘못된 식습관, 스트레스, 헬리코박터균 감염
- 주요 증상: 속쓰림, 소화불량, 식사 후 3~4시간 지나 발생하는 명치 통증
- 위궤양 시 반드시 금연해야 함
실무 연관성: 위궤양 대상자에게 규칙적 식사, 자극적 음식 피하기 지원

B.5: 위암

정의: 위 점막에 발생하는 악성 종양
중요 포인트:
- 관련 요인: 위축성 위염, 짠 음식/염장식품 섭취, 음주/흡연
- 증상: 초기에는 무증상, 체중감소, 식욕감퇴, 속쓰림, 복부 통증
- 예방: 헬리코박터균 치료, 저염/저지방 식이, 금연
실무 연관성: 대상자의 식이 관리 및 정기검진 필요성 인식

B.6: 대장암

정의: 맹장, 결장과 직장에 생기는 악성 종양
중요 포인트:
- 관련 요인: 대장 용종 과거력, 장기간 궤양성 대장염, 고지방/고칼로리/저섬유소 식이
- 증상: 장습관 변화, 혈변, 직장 출혈, 허약감, 체중 감소
- 예방: 저지방 고섬유소 식이, 규칙적 운동
실무 연관성: 대상자의 배변 습관 변화 관찰 및 보고

B.7: 설사와 변비

정의:
- 설사: 변 속의 수분량이 증가하여 물같은 대변을 보는 상태로 배변량과 횟수 증가
- 변비: 배변 횟수가 일주일에 2~3회 이하이거나 힘든 배변, 딱딱한 변, 잔변감이 지속되는 상태
중요 포인트:
- 설사 관련 요인: 장 감염, 스트레스, 오염된 음식물, 약물 남용
- 변비 관련 요인: 장운동 저하, 저섬유질 식이, 수분 부족, 운동 부족
- 설사 시 탈수 예방이 중요함
- 변비 시 규칙적 배변습관, 충분한 수분과 섬유질 섭취 필요
실무 연관성: 설사나 변비 발생 시 적절한 대응과 탈수 예방 조치

B.8: 요실금

정의: 자신의 의지와 상관없이 소변이 밖으로 흘러나오는 증상
중요 포인트:
- 노화로 방광 저장능력 감소, 골반근육 약화가 주요 원인
- 복압성, 절박성, 역류성 세 가지 유형으로 구분
- 남성은 전립선비대증, 여성은 요로감염 및 복압상승 관련 많음
실무 연관성: 요실금은 대상자의 삶의 질을 저하시키므로 골반근육강화 운동, 규칙적인 배뇨 습관 형성, 수분 섭취 조절 등의 관리가 필요함

B.9: 전립선비대증

정의: 남성에게만 있는 전립선이 커져서 요도를 압박하는 질환
중요 포인트:
- 소변줄기가 가늘어지고, 잔뇨감, 빈뇨, 야간뇨 등 증상 나타남
- 호르몬 불균형, 비만, 고지방 식이가 주요 원인
- 약물요법이나 심한 경우 수술 필요
실무 연관성: 요양보호사는 정기적인 도뇨관 관리와 대상자의 배뇨 패턴 관찰이 중요함

B.10: 욕창

정의: 오래 누워있는 대상자의 신체 접촉부위가 혈액공급 부족으로 괴사되는 상태
중요 포인트:
- 장기간 와상상태, 체위변경 어려움, 영양부족이 주요 원인
- 1단계(피부 발적) → 2단계(표피 손상) → 3단계(깊은 욕창) → 4단계(뼈·근육 괴사)로 진행
- 예방이 최선의 치료법
실무 연관성: 2시간마다 체위변경, 압력 분산, 피부 청결·건조 유지, 영양상태 개선이 핵심 관리법

B.11: 피부 건조증

정의: 노화에 따라 피부 외층이 건조해지며 거칠어지는 현상
중요 포인트:
- 실내·외 습도가 낮은 겨울철에 악화
- 뜨거운 물 사용, 세정제, 알코올 사용으로 악화
- 충분한 수분 섭취와 보습제 사용으로 관리
실무 연관성: 미지근한 물로 목욕, 건조 후 즉시 보습제 바르기, 실내 습도 조절이 중요

C. 암기 포인트📝

소화기계의 구성: 구강-인두-식도-위-소장-대장-항문
노인의 미각 변화: 짠맛/단맛 ↓, 쓴맛/신맛 ↑
위염, 위궤양, 위암의 주요 증상 차이
- 위염: 식후 팽만감, 명치 통증
- 위궤양: 식사 후 3~4시간 후 통증
- 위암: 초기 무증상, 체중감소, 식욕부진
위궤양과 흡연: 담배와 담배연기의 발암물질이 위궤양을 악화시킴
변비 정의: 주 2~3회 이하 배변, 딱딱한 변, 힘든 배변
설사 시 지사제 남용 주의: 자기방어반응인 경우가 많으므로 꼭 필요한 경우만 짧게 사용

요실금 세 가지 유형:
1. 복압성 요실금: 기침, 웃음, 재채기 등으로 복부 압력 증가로 발생
2. 절박성 요실금: 소변 느낌 직후 바로 소변이 나옴
3. 역류성 요실금: 방광이 가득 차서 소변이 넘쳐 계속 흐름
욕창 4단계 특징:
1. 1단계: 피부 발적, 누르면 색깔이 일시적 소실(창백해짐)
2. 2단계: 피부 벗겨짐, 물집, 조직 손상
3. 3단계: 깊은 욕창, 괴사조직 발생
4. 4단계: 뼈와 근육까지 괴사 진행
욕창 예방 핵심 원칙:
- 침대: 2시간마다 체위변경
- 의자/휠체어: 1시간마다 체위변경
- 도넛형 베개는 오히려 압박 증가로 사용 금지
전립선비대증 주요 증상:
- 소변줄기 가늘어짐
- 잔뇨감(시원하지 않음)
- 힘주어야 소변 나옴
- 빈뇨와 야뇨
- 참기 어려운 긴박감

D. 빠른 복습 체크리스트⚡

[ ] 소화기계의 구조와 기능 이해
[ ] 노화에 따른 소화기계 변화 파악
[ ] 위염, 위궤양, 위암의 증상 구별
[ ] 대장암의 위험 요인과 예방법 파악
[ ] 설사와 변비의 원인과 관리법 숙지
[ ] 소화기계 질환의 식이요법 원칙 이해

[ ] 요실금의 세 가지 유형과 증상 이해
[ ] 골반근육강화 운동법 숙지
[ ] 전립선비대증의 증상과 관리법 파악
[ ] 욕창의 4단계 발생과정 이해
[ ] 욕창 예방법 및 관리 원칙 숙지
[ ] 피부 건조증 관리법 숙지
[ ] 대상포진, 옴, 머릿니 등 노인 피부질환 구별법 이해

E. 예상 문제 유형🎪

단답형: 노인의 미각 변화 중 둔해지는 맛은? [짠맛, 단맛]
객관식: 다음 중 위궤양 환자가 반드시 피해야 할 것은?
- ① 담배 ②물 ③백미 ④과일]
단답형: 설사 시 가장 중요한 관리는? [탈수 예방]
객관식: 다음 중 변비의 원인이 아닌 것은?
- ① 고섬유질 식이 ②운동 부족 ③수분 섭취 부족 ④하제 남용]
객관식: 위암 예방에 가장 효과적인 방법은?
- ① 짠 음식 많이 먹기 ②헬리코박터균 치료 ③스트레스 증가 ④흡연]
단답형: 노인의 소화기계 변화로 인해 타액과 위액 분비가 감소하면 나타나는 증상은? [소화능력 저하]
객관식: 대장암 예방을 위한 식이요법으로 옳은 것은?
- ① 고섬유소 식이 ②고지방 식이 ③고칼로리 식이 ④저단백 식이]
단답형: 노인에게 변실금이 발생하는 원인은? [직장벽 탄력성 감소, 항문 괄약근 긴장도 저하]
객관식: 다음 중 위염의 증상이 아닌 것은?
- ① 팽만감 ②명치 통증 ③혈변 ④트림]
단답형: 정상적인 배변 횟수의 범위는? [주 3회~하루 3회]

객관식: 다음 중 복압성 요실금의 특징은?
[정답: 기침, 웃음 등 복부 내 압력 증가로 소변이 나오는 증상]
객관식: 욕창 예방을 위한 체위변경의 올바른 주기는? a) 침대에서 1시간마다 b) 의자에서 2시간마다 c) 침대에서 2시간마다 d) 휠체어에서 3시간마다 [정답: c]
단답형: 전립선은 어느 성별에게만 있는 기관인가?
[정답: 남성]
객관식: 다음 중 욕창 발생의 위험을 증가시키는 요인이 아닌 것은? a) 요실금 b) 영양부족 c) 잦은 체위변경 d) 뼈 돌출 부위 [정답: c]
객관식: 노인의 피부 건조증을 악화시키는 요인은? a) 미지근한 물로 목욕하기 b) 뜨거운 물로 목욕하기 c) 보습제 사용하기 d) 충분한 수분 섭취 [정답: b]
단답형: 욕창 예방을 위해 천골부위에 도넛 모양의 베개를 사용하는 것은 적절한가?
[정답: 아니오]
객관식: 대상자의 피부에 문제가 생겼을 때 요양보호사가 취해야 할 가장 적절한 행동은? a) 즉시 약국에서 연고를 구입해 바른다 b) 관찰 내용을 시설장이나 간호사에게 보고한다 c) 대상자에게 질병명을 예측하여 알려준다 d) 피부과 진료를 권유한다 [정답: b]

F. 학습 팁💡

소화기계 질환은 식이요법과 밀접한 관련이 있으므로 각 질환별 식이 원칙을 함께 학습하세요.
노인성 소화기계 변화와 질환별 증상을 비교하며 학습하면 더 효과적입니다.
위염, 위궤양, 위암의 증상을 비교표로 만들어 차이점을 명확히 구분하세요.
대상자의 변비나 설사 증상 관찰 시 주의할 점과 보고해야 할 사항을 실무 관점에서 이해하세요.
요양보호사로서 대상자의 질병을 예측하여 말하면 안 된다는 점을 명심하세요.
소화기계 질환 관련 응급상황(토혈, 혈변 등)이 발생했을 때의 대처법도 함께 학습하세요.

요실금과 전립선비대증은 실제 현장에서 자주 접하는 문제이므로, 관리법을 실습해보며 익히세요.
욕창 예방은 요양보호사의 핵심 업무이므로 단계별 특징과 예방법을 정확히 암기하세요.
피부질환은 시각적 자료를 활용해 학습하면 쉽게 구별할 수 있습니다.
요양보호사가 질병명을 예측하여 말하거나 치료법을 제안하는 것은 업무 범위를 벗어난다는 점을 명심하세요.
요실금, 전립선비대증, 피부질환 모두 적절한 관찰과 보고가 중요합니다.
욕창 예방은 "체위변경-피부관찰-영양공급-습기관리"를 하나의 세트로 기억하세요.