📋 기본 정보

  • Section: 13장 임종 요양보호 - 1절 임종기 단계별 지원

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A. 학습 목표 🎯

  • 임종기 단계별 지원방법을 설명할 수 있다
  • 임종이 임박한 대상자와 가족을 돌보는 방법을 설명할 수 있다
  • 임종 대상자의 권리와 이용 가능한 호스피스·완화의료를 이해할 수 있다

B.핵심 개념 정리🔑

B.1: 임종기의 정의

  • 정의: 회생 가능성이 없고, 치료에도 불구하고 회복되지 않으며, 급속도로 증상이 악화되어 사망이 임박한 상태
  • 중요 포인트:
    • 임종기 요양보호는 죽음을 앞둔 사람들의 정서와 행동변화를 이해하고 지원하는 총체적 과정
    • 임종은 경고 없이 갑작스럽게 발생하기도 하고 예측 가능한 사건으로 맞이하기도 함

B.2: 퀴블러-로스의 임종 적응 5단계

  • 정의: 임종기에 환자와 가족들에게 찾아오는 심리정서적 변화 단계
  • 중요 포인트:
    • 모든 사람이 반드시 순서대로 단계를 거치는 것은 아니며, 임종 과정은 지극히 개인적임
    • 5단계: 부정 → 분노 → 타협 → 우울 → 수용

B.3: 임종 적응 단계별 특징

  1. 부정 단계

    • 자신의 죽음을 받아들이지 않음
    • "아니야, 나는 믿을 수 없어"라는 표현을 자주함
    • 비현실적인 믿음을 가질 수 있음
  2. 분노 단계

    • 감정을 반항과 화로 표출함
    • "왜 하필이면 나야" 등의 표현
    • 불만을 표출하며 주위 관심을 끌려고 함
    • 돌봄 제공자에게 화를 낼 수 있음
  3. 타협 단계

    • 죽음을 피할 수 없음을 이해하지만 삶의 연장을 희망
    • "그래, 내게 이런 일이 벌어졌어. 하지만..."이라는 표현
    • 의료진이나 신에게 회복을 위한 현실적/비현실적 노력을 기울임
  4. 우울 단계

    • 증상 악화와 체력 소진으로 깊은 슬픔에 빠짐
    • 말과 행동이 줄어들고 고립 선택
    • 충분한 신체적·정서적 지원이 중요한 시기
  5. 수용 단계

    • 평화로운 마음으로 마지막 정리의 시간을 보냄
    • 재산관리, 상속상담, 사랑하는 사람들과 함께하는 시간
    • 종교적 예식을 준비하기도 함
    • 모든 사람이 이 단계에 도달하는 것은 아님

B.4: 임종기 상담기술

  • 정의: 임종 과정에서 대상자와 가족들의 심리적 필요에 대응하여 적절한 도움을 제공하는 기술
  • 중요 포인트:
    • 임종에 대한 태도와 감정은 개인마다 다양함
    • 요양보호사는 다음 단계로 진입하도록 강요해서는 안됨
    • 잘 들어주고 변화하는 상황에 적절히 대응하는 것이 중요

B.5: 임종에 대한 태도에 영향을 미치는 요인

  1. 죽음의 경험: 과거 가까운 사람의 임종 경험이 있는지 여부
  2. 성격 특성: 감정을 솔직하게 표현할 수 있는 성향
  3. 종교적 신념: 종교적 믿음에 따른 임종과 애도 과정의 차이
  4. 문화적 배경: 살아온 환경에서 형성된 죽음에 대한 태도

C. 암기 포인트📝

  • 임종기: 회생 가능성이 없고, 치료에도 불구하고 회복되지 않으며, 급속도로 증상이 악화되어 사망이 임박한 상태
  • 퀴블러-로스의 임종 적응 5단계: 부정→분노→타협→우울→수용
  • 각 단계별 대표적 표현:
    • 부정: "아니야. 나는 믿을 수 없어"
    • 분노: "나는 아니야. 왜 하필이면 나야"
    • 타협: "그래, 내게 이런 일이 벌어졌어. 하지만..."
  • 임종기 대상자 심리 지원 시 주의점: 다음 단계로 진입하도록 강요하지 않기

D. 빠른 복습 체크리스트⚡

  • [ ] 임종기의 정의와 특징 이해
  • [ ] 퀴블러-로스의 임종 적응 5단계 순서와 특징 숙지
  • [ ] 임종기 각 단계별 적절한 요양보호사의 대응방법 이해
  • [ ] 임종에 대한 태도에 영향을 미치는 4가지 요인 파악

E. 예상 문제 유형🎪

  1. 객관식: 퀴블러-로스가 제시한 임종기 적응 단계의 올바른 순서는?

    • ① 부정-분노-우울-타협-수용
    • ② 부정-분노-타협-우울-수용
    • ③ 분노-부정-타협-우울-수용
    • ④ 분노-타협-부정-우울-수용
    • [정답: ②]
  2. 객관식: 임종기 단계 중 "그래, 내게 이런 일이 벌어졌어. 하지만..."이라고 말하며 삶이 연장되기를 희망하는 단계는?

    • ① 부정
    • ② 분노
    • ③ 타협
    • ④ 우울
    • [정답: ③]
  3. 객관식: 임종이 임박한 대상자가 심한 분노를 표출할 때 요양보호사의 적절한 대응은?

    • ① 다음 단계로 빨리 넘어가도록 권유한다
    • ② 이것이 정상적인 심리반응임을 이해하고 받아들인다
    • ③ 분노를 표출하지 말라고 제지한다
    • ④ 가족에게 대상자의 분노에 대해 불평한다
    • [정답: ②]
  4. 객관식: 임종에 대한 태도에 영향을 미치는 요인이 아닌 것은?

    • ① 죽음의 경험
    • ② 성격 특성
    • ③ 종교적 신념
    • ④ 경제적 상태
    • [정답: ④]
  5. 객관식: 임종기 대상자의 우울 단계에서 요양보호사가 취해야 할 가장 적절한 태도는?

    • ① 성급하게 위로하기
    • ② 신체적·정서적 지원을 충분히 제공하기
    • ③ 다음 단계로 빨리 넘어가도록 권유하기
    • ④ 대화를 계속 시도하여 말하게 하기
    • [정답: ②]

F. 학습 팁💡

  • 임종 적응 5단계를 외울 때는 "부분타우수"(부정-분노-타협-우울-수용)로 연상하면 기억하기 쉽습니다.
  • 각 단계별 특징적인 표현이나 행동을 연결해서 암기하면 효과적입니다.
  • 실제 사례를 생각하며 각 단계의 특징을 이해하면 기억에 오래 남습니다.
  • 임종기 요양보호는 실제 현장에서 감정적으로 어려운 상황이 많으므로, 요양보호사 자신의 감정 관리도 중요한 부분임을 기억하세요.
  • 이 단원은 제6장(임종 요양보호)과 연결하여 학습하면 더욱 효과적입니다.