📋 기본 정보

  • Section: 13장 임종 요양 보호 - 2절 임종 대상자 지원 및 가족 요양보호

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A. 학습 목표 🎯

  • 임종 대상자의 신체적 징후와 변화를 인식할 수 있다
  • 임종 대상자의 신체·정신적 변화에 따른 적절한 요양보호 방법을 설명할 수 있다
  • 임종 후 요양보호사의 역할과 대처방법을 설명할 수 있다
  • 사별을 경험한 가족에 대한 요양보호 방법을 이해할 수 있다

B.핵심 개념 정리🔑

B.1: 임종 징후

  • 정의: 임종이 임박했음을 알려주는 신체적 변화들의 집합
  • 중요 포인트:
    • 활력징후(혈압, 맥박, 호흡수, 체온) 변화 및 피부색 변화
    • 의식 수준의 저하와 감각(시각, 청각, 촉각 등) 저하
    • 15가지 주요 임종 징후: 시력감소, 동공확대, 말이 어눌해짐, 촉각 감소, 근육 긴장 감소, 체온 저하, 혈압 감소, 맥박 변화, 호흡 변화, 가래 끓는 소리, 피부 창백, 피부반점, 식은땀, 실금/실변, 의식저하

B.2: 좋은 죽음

  • 정의: 2008년 영국정부의 생애말기 돌봄전략에 따른 '좋은 죽음'의 조건
  • 중요 포인트:
    • 익숙한 환경에서 죽음을 맞이함
    • 존엄과 존경을 유지함
    • 가족·친구와 함께함
    • 고통 없이 죽어감

B.3: 신체·정신적 변화에 대한 요양보호

  • 정의: 임종 대상자의 신체적·정신적 변화에 따른 적절한 지원 방법
  • 중요 포인트:
    • 감각기능 저하에 대한 지원: 청력은 마지막까지 유지되므로 정상 톤으로 말하기
    • 구강과 코 주변 관리: 최소 2시간 간격으로 구강관리 실시
    • 피부관리: 욕창 예방, 청결 유지, 체위변경
    • 통증/호흡/소화기능 변화에 대한 적절한 조치

B.4: 임종 후 요양보호

  • 정의: 대상자 임종 후 요양보호사의 역할과 가족 지원 방법
  • 중요 포인트:
    • 임종은 응급상황이 아니며 자연스러운 과정임을 인식
    • 가족이 사후처리를 할 수 있도록 안내
    • 가족이 없는 상황에서는 기관장에게 연락하고 도착할 때까지 대상자 곁을 지킴

B.5: 가족에 대한 요양보호

  • 정의: 임종 전후 가족들이 대상자의 죽음을 수용하고 슬픔을 극복할 수 있도록 돕는 과정
  • 중요 포인트:
    • 사별 전: 가족과 대상자의 의미 있는 시간 만들기
    • 사별 후: 애도는 정상반응임을 인식하고 지지적 환경 제공

C. 암기 포인트📝

  • 임종 징후 15가지 항목 숙지
  • '좋은 죽음'의 4가지 조건: 익숙한 환경, 존엄성 유지, 가족과 함께, 고통 없음
  • 감각기능 중 청력은 마지막까지 유지됨을 기억하기
  • 임종 대상자 피부관리 시 전기기구 사용 금지
  • 가족 애도반응은 개인마다 다르게 나타날 수 있음

D. 빠른 복습 체크리스트⚡

  • [ ] 임종 징후 15가지 숙지
  • [ ] 임종 대상자의 신체적 변화에 따른 요양보호 방법 이해
  • [ ] 임종 후 요양보호사의 역할 파악
  • [ ] 가족 요양보호 방법 (사별 전/후) 숙지

E. 예상 문제 유형🎪

  1. 객관식: 임종이 임박했음을 나타내는 징후가 아닌 것은? ① 시력감소 ② 동공축소 ③ 체온저하 ④ 혈압감소 [정답: ②]

  2. 객관식: 임종 대상자의 청력에 대한 설명으로 옳은 것은? ① 가장 먼저 소실되는 감각이다 ② 마지막까지 유지되는 편이다 ③ 임종 1주일 전에 완전히 소실된다 ④ 시력과 함께 급격히 저하된다 [정답: ②]

  3. 객관식: '좋은 죽음'의 조건으로 영국정부가 제시하지 않은 것은? ① 익숙한 환경 ② 존엄과 존경 유지 ③ 가족·친구와 함께 ④ 의료진 상주 [정답: ④]

  4. 객관식: 임종 대상자 피부관리에 적절하지 않은 것은? ① 침상 홑이불 아래 방수포 사용 ② 주기적인 체위변경 ③ 전기기구를 사용한 보온 ④ 깨끗하고 건조하게 유지 [정답: ③]

  5. 객관식: 임종 후 요양보호사의 역할로 옳지 않은 것은? ① 가족에게 사망 사실 알리기 ② 사망 선언하기 ③ 가족이 사후처리를 할 수 있도록 안내하기 ④ 가족이 도착할 때까지 대상자 곁 지키기 [정답: ②]

F. 학습 팁💡

  • 임종 징후는 표로 정리하여 한눈에 볼 수 있게 학습하면 효과적입니다.
  • 신체·정신적 변화에 따른 요양보호 방법은 각 항목별로 구분하여 학습하세요.
  • 실제 사례를 상상하며 임종 상황에서 어떻게 대처할지 시뮬레이션해보면 기억에 오래 남습니다.
  • 가족 요양보호는 사별 전과 사별 후로 나누어 학습하면 체계적으로 이해할 수 있습니다.
  • 감각기능의 저하 순서(시각, 미각, 촉각 - 청각 순)를 기억하면 적절한 의사소통 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다.