📋 기본 정보

Section: 체위변경과 이동

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A. 학습 목표 🎯

대상자의 신체 상태에 맞게 체위변경과 이동 방법을 설명할 수 있다
안전한 체위변경과 이동 지원을 위한 기본원칙을 적용할 수 있다
침대에서의 체위변경 목적과 다양한 체위별 특성을 이해할 수 있다
휠체어 이동 및 보행 지원 방법을 올바르게 수행할 수 있다

B.핵심 개념 정리🔑

B.1: 체위변경과 이동의 일반적 원칙

정의: 장기간 누워 지내는 대상자에게 나타날 수 있는 관절의 굳어짐과 변형을 예방하고 편안함을 제공하는 활동
중요 포인트:
- 대상자의 신체상황(안정도, 운동능력, 통증, 장애, 질병상황, 심리적 측면)을 고려해야 함
- 정상적인 움직임을 거스르지 않도록 자연스러운 동작으로 진행
- 대상자에게 동작을 설명하고 동의를 구함(의욕과 의지 촉진)
- 속도와 빈도는 대상자 상태에 맞게 조절

B.2: 올바른 신체정렬 방법

정의: 신체를 움직일 때 뼈대 및 관절의 배열이나 각도 등이 자연스럽고 편안한 위치에 있도록 하는 것
중요 포인트:
- 요양보호사의 허리와 가슴 사이 높이로 몸 가까이에서 잡고 보조
- 발을 적당히 벌리고 한 발은 약간 앞에 두어 지지면 확보
- 무릎을 굽히고 중심을 낮게 하여 골반 안정
- 갑작스러운 동작은 피하고 보조 후 적절한 휴식 취하기

B.3: 침대 위에서의 이동 돕기

정의: 침상 내 이동을 통해 대상자의 잔존기능을 유지하고 신체기능 및 관절기능 유지
중요 포인트:
- 대상자의 의사에 따라 이동방향을 사전에 확인하고 신호에 따라 실시
- 대상자의 협조를 최대한 이끌어내기
- 무리한 이동으로 대상자나 요양보호사에게 신체적 무리가 가지 않도록 함

B.4: 체위변경의 목적과 방법

정의: 오랫동안 같은 자세로 있으면 욕창, 관절 움직임 제한, 혈액순환 저하 등이 발생하는 것을 예방하는 행위
중요 포인트:
- 주기적 체위변경(보통 2시간마다)으로 호흡기능 원활화, 폐확장 촉진
- 관절 움직임 돕고 변형 방지
- 부종과 혈전 예방, 욕창 예방
- 불편감 감소 효과

B.5: 휠체어 이동 돕기

정의: 침대, 바닥, 자동차 등에서 휠체어로 또는 휠체어에서 다른 곳으로 이동을 도와주는 활동
중요 포인트:
- 휠체어는 체형에 맞는 것 선택, 안정성 확인(잠금장치, 바퀴, 발받침대 등)
- 미끄럼방지 양말과 신발 착용 권장
- 움직이지 않을 때는 반드시 잠금장치 사용
- 대상자 곁에 항상 있기

B.6: 보행 돕기

정의: 대상자가 안전하게 걸을 수 있도록 도와주는 활동
중요 포인트:
- 혼자 일어나는데 무리가 없는 상태에서 시작
- 보행 초기에는 보행기, 지팡이 등 보조도구 활용
- 미끄럼방지 양말과 신발 착용
- 가능한 스스로 걷도록 격려하고 필요시만 지지

C. 암기 포인트📝

체위별 특성과 용도:
- 바로 누운 자세(앙와위): 휴식, 수면
- 반 앉은 자세(반좌위): 식사, 위관영양, 얼굴 씻기, 호흡곤란 시
- 엎드린 자세(복위): 등에 상처가 있거나 등 근육 휴식 시
- 옆으로 누운 자세(측위): 둔부 압력 감소, 관장 시
체위별 욕창 발생 위험 부위:
- 앙와위: 뒷머리, 어깨, 천골, 발뒤꿈치
- 복위: 턱, 가슴, 생식기, 무릎, 발가락
- 측위: 귀, 어깨, 고관절, 무릎, 발목
휠체어 이동 시 건강한 쪽/마비된 쪽 원칙:
- 건강한 쪽에 휠체어를 두고 이동하기(마비된 쪽으로 넘어질 위험 방지)
- 올라갈 때: 건강한 다리 먼저 → 불편한 다리 나중에
- 내려갈 때: 불편한 다리 먼저 → 건강한 다리 나중에

D. 빠른 복습 체크리스트⚡

[ ] 신체정렬의 5가지 기본원칙 숙지
[ ] 침대 위에서의 이동 방법 4가지 이해
[ ] 체위변경의 목적 5가지 암기
[ ] 4가지 체위별 특성과 지지 방법 이해
[ ] 휠체어 이동 시 주의사항 5가지 확인
[ ] 보행 돕기와 계단 오르내리기 방법 숙지

E. 예상 문제 유형🎪

객관식: 체위변경의 목적으로 적절하지 않은 것은?
- ① 관절의 움직임을 돕고 변형을 방지한다
- ② 혈액순환을 돕고 부종과 혈전을 예방한다
- ③ 호흡기능을 원활하게 하고 폐확장을 촉진한다
- ④ 대상자의 체중을 증가시킨다 [정답]
- ⑤ 불편감을 줄인다
객관식: 옆으로 누운 자세(측위)의 효과로 가장 적절한 것은?
- ① 폐확장을 촉진한다
- ② 둔부의 압력을 피하거나 관장할 때 유용하다 [정답]
- ③ 등 근육을 쉬게 한다
- ④ 얼굴을 씻을 때 유용하다
- ⑤ 운동 효과가 가장 좋다
객관식: 계단을 내려갈 때 지팡이를 사용하는 대상자의 올바른 동작 순서는?
- ① 건강한 다리 → 지팡이 → 불편한 다리
- ② 지팡이 → 불편한 다리 → 건강한 다리 [정답]
- ③ 지팡이 → 건강한 다리 → 불편한 다리
- ④ 불편한 다리 → 지팡이 → 건강한 다리
- ⑤ 불편한 다리 → 건강한 다리 → 지팡이
객관식: 바닥에서 휠체어로 이동할 때 가장 먼저 해야 할 것은?
- ① 대상자를 일으켜 세운다
- ② 휠체어를 대상자의 건강한 쪽에 비스듬히 놓는다 [정답]
- ③ 대상자의 팔을 펴서 잡는다
- ④ 발 받침대를 올린다
- ⑤ 대상자를 휠체어에 앉힌다
객관식: 올바른 신체정렬 방법으로 옳지 않은 것은?
- ① 요양보호사의 허리와 가슴 사이의 높이로 몸 가까이에서 잡고 보조한다
- ② 발을 모아서 서서 균형을 유지한다 [정답]
- ③ 양다리에 체중을 지지한 후 무릎을 굽히고 중심을 낮게 한다
- ④ 대상자 이동 시 다리와 몸통의 큰 근육을 사용한다
- ⑤ 갑작스러운 동작은 피하고 보조 후 적절한 휴식을 취한다

F. 학습 팁💡

실습 위주로 학습하기: 그림과 설명만으로는 이해하기 어려우니 실제로 동작을 따라해보면서 체득하세요.
기본원칙 암기: 각 동작의 세부사항보다 기본원칙을 먼저 이해하면 응용이 쉬워집니다.
영역별 연결하기: 체위변경, 이동, 보행 지원은 모두 연결되어 있어 통합적으로 이해하는 것이 중요합니다.
시각화 학습: 각 체위와 이동 방법을 머릿속에서 시각화하며 연습하세요.
안전 우선 원칙: 모든 동작에서 대상자와 요양보호사 본인의 안전이 최우선임을 항상 기억하세요.
작은 단위로 나누어 학습: 한꺼번에 모든 내용을 학습하려 하지 말고, 각 개념별로 나누어 학습하세요.